Comment les mutuelles seniors remboursent-elles les appareils auditifs ?

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• Comment les mutuelles seniors remboursent-elles les appareils auditifs ?

Les appareils auditifs pour seniors figurent parmi les postes de dépenses les plus élevés chez cette catégorie de la population. Pour réduire le reste à charge, il est recommandé de bien choisir la mutuelle santé sénior en fonction des besoins des bénéficiaires. La réforme 100 % santé audiologie, en vigueur depuis le 1er janvier 2021, vous assure une prise en charge totale de vos dépenses pour les soins et les produits auditifs. 

Prix des appareils auditifs pour seniors

Il faut savoir que les appareils auditifs pour seniors comprennent l’acquisition des équipements, mais aussi les contrôles et les suivis de leur fonctionnement. La prothèse auditive doit être personnalisée et adaptée pour garantir un confort d’utilisation. D’après les estimations du Syndicat National des Audioprothésistes, le coût moyen des aides auditives est d’un peu plus de 1 500€ par oreille, soit environ 3 000€ si le problème concerne les deux oreilles. Les prix varient de 600€ (appareils entrée de gamme) à 2 200€ (pour les modèles de première qualité). Ces prothèses diffèrent par leur taille et la qualité d’écoute qu’elles confèrent. 

La pose d’un appareil auditif figure parmi les soins et prestations que le régime obligatoire prend en charge. Cependant, le tarif de base fixé est très bas par rapport aux coûts réellement engagés.

L’audioprothésiste doit toujours établir un devis normalisé pour indiquer le prix de la prothèse auditive, ainsi que des frais d’entretien et de réglage. Ce document va vous permettre d’avoir une idée précise des dépenses à long terme et du budget que vous devez consacrer à ces soins et prestations auditifs.  

Remboursement des appareils auditifs pour seniors par la Sécurité sociale

Les prothèses auditives pour seniors qui font l’objet d’une prescription médicale et qui figurent dans la Liste des Produits et des Prestations (LPP) établie par la Sécurité sociale sont prises en charge par l’Assurance maladie à hauteur de 60 % du tarif de base de remboursement dont le montant dépend du degré du handicap. Le remboursement varie également en fonction de l’âge de l’assuré et de la classe de la prothèse auditive. Il s’agit des appareils dont les tarifs sont fixés librement et qui ne sont pas concernés par la prise en charge intégrale prévue dans le cadre de la réforme 100 % santé. 

Quelle que soit la classe de l’appareil auditif pour seniors, la Sécurité sociale rembourse 60 % du tarif de base de 400€ (pour l’année 2021), soit 240€. La prise en charge étant faible, il convient de souscrire une mutuelle santé qui prévoit un taux de remboursement intéressant pour les produits et les prestations auditifs. 

Les différents accessoires requis pour faire fonctionner la prothèse sont également pris en charge à hauteur de 60 % des tarifs de base fixés par la Sécurité sociale. 5,32€ pour un écouteur ; 9,17€pour un microphone ; 4,52€ pour un potentiomètre ; 10,63€ pour un vibrateur à conduction osseuse ; 53,36€ pour les embouts auriculaires dédiés aux enfants de moins de 2 ans.

Le nombre d’embouts est limité à 4 par an et par appareil ; 1,50€ pour la pile sans mercure. Pour les frais d’entretien des appareils, la Sécurité sociale prévoit également un remboursement de 60 % de 36,59€ par appareil.

Remboursement des appareils auditifs pour seniors par la mutuelle

Classe I

La mutuelle santé senior est souscrite pour compléter la prise en charge de la Sécurité sociale et alléger vos dépenses pour l’acquisition des appareils auditifs. La mutuelle santé senior rembourse intégralement les appareillages de la classe I qui font partie du panier 100 % santé audiologie. Rappelons que les tarifs sont plafonnés pour que vous puissiez bénéficier du reste à charge 0 euros. 

Classe II

Pour les modèles de classe II dont les tarifs sont fixés librement, le niveau de remboursement dépend des garanties prévues. La mutuelle senior peut proposer une prise en charge forfaitaire ou un remboursement en pourcentage.

Il faut noter que certaines mutuelles imposent un plafond pour le remboursement des prothèses et des soins auditifs. Il existe des contrats haut de gamme qui proposent une couverture plus élevée, mais ils coutent plus cher. 

Vous pouvez trouver des mutuelles santé seniors qui prévoient une formule de remboursement spéciale pour les audioprothèses. Les garanties sont adaptées aux besoins des seniors. Elle permet de bénéficier d’un forfait plus élevé pour la prise en charge des appareils et des accessoires. Grâce au tiers payant, vous n’avancez pas de frais pour l’acquisition des prothèses, des accessoires, ni pour les soins. Les garanties sont accordées dans l’immédiat, sans aucun délai d’attente. 

Trouver la mutuelle qui rembourse bien les appareils auditifs pour seniors

Avec Konpare, trouvez les meilleures mutuelles santé seniors pour les aides auditives. Le comparateur en ligne prend en compte les spécificités de vos besoins pour vous présenter des offres avec des garanties personnalisées. Nos conseillers vous rappellent et vous accompagnent pour trouver les meilleures garanties au meilleur prix.

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• Comment connaitre le niveau de prise en charge de votre mutuelle santé pour les aides auditives ?

  Consultez le document remis au moment de votre adhésion pour connaitre les détails des garanties de votre mutuelle senior. Si vous ne parvenez pas à comprendre le mode de calcul de la prise en charge des prothèses auditives, contactez le responsable pour vous informer. N’hésitez pas à contacter le prothésiste pour obtenir des détails sur les appareils, les accessoires et les soins qu’il vous faut.

• Est-ce que toutes les mutuelles santé seniors sont associables au 100 % Santé audiologie ? ?

  Vous devez souscrire une mutuelle santé senior responsable pour qu’elle soit conciliable avec la réforme 100 % santé et qu’elle assure une prise en charge intégrale des dépenses. Selon les experts, 95 % des mutuelles santé disponibles sur le marché sont responsables.

• La mutuelle senior rembourse-t-elle le test des prothèses auditives ?

  L’audioprothésiste est tenu de tester les appareils auditifs dans le cadre de ses prestations. Le test est donc inclus dans la prise en charge des équipements. Il s’agit d’une étape dans votre suivi et fait donc partie des prestations couvertes par l’Assurance maladie et la mutuelle santé senior.