Consultation orthophoniste : tarifs et remboursements

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En tant que professionnel paramédical, l’orthophoniste est un médecin spécialisé dans le traitement des troubles du langage oral et écrit. La consultation d’un orthophoniste peut être nécessaire si vous souhaitez les résoudre.

Qu’est-ce qu’un orthophoniste ?

Les orthophonistes sont classés dans la catégorie des médecins auxiliaires. La consultation orthophoniste se fait seulement sur ordonnance d’un médecin traitant ou autres spécialistes. C’est un spécialiste qui traite les troubles de la voix, de la parole, de la déglutition ou de la respiration.

Comment se passe une consultation orthophoniste ?

La première consultation orthophoniste permet généralement au praticien de réaliser une première analyse appelée bilan orthophonique. Il s’agit pour ce professionnel d’examiner si le motif de la visite est fondé. Ainsi, il posera de multiples questions sur le style de vie du patient et aussi sur ses antécédents sanitaires. Il peut aussi observer sa morphologie, sa motricité afin de définir une rééducation orthophonique adéquate selon le problème et les besoins observés.

Une fois cette étape passée, vient ensuite la phase de rééducation orthophonique. Il s’agit du traitement des troubles observés chez le patient. Pour bénéficier de cette rééducation, votre médecin traitant devra envoyer par courrier une requête de bilan orthophonique assorti d’un suivi de rééducation si besoin.  

Le praticien peut recourir à 2 approches pour la rééducation.

• La méthode pratique consiste en la réalisation d’exercices variés à l’écrit, l’apprentissage positif, etc.
• La méthode émotionnelle crée chez le patient une appétence pour l’écriture et la lecture, mener une lutte contre la souffrance causée par le trouble, apprendre à accepter son invalidité sans la laisser le dévaloriser, effectuer un traitement thérapeutique additionnel.

Si vous constatez par exemple chez votre enfant un retard de compréhension ou de communication, n’hésitez pas à consulter un orthophoniste. Il s’agit des troubles très souvent observés à un très jeune âge. En cas de doute, prenez rapidement contact avec le médecin pour une consultation orthophonique.

Prix et remboursement d’une consultation orthophoniste

Les tarifs des consultations orthophonistes sont réglementés de façon stricte par la sécurité sociale. Ce sont donc des professionnels qui ne pratiquent ni tarifs libres, ni dépassements d’honoraires. L’assurance maladie couvre ces séances de consultation à travers un remboursement conventionnel à condition qu’elles soient sous prescription du médecin traitant. 

Ainsi, les orthophonistes doivent afficher les différents tarifs de façon visible dans leurs salles d’attente.

Les prix par acte médical d’orthophonie

Chaque acte réalisé par un orthophoniste est associé à un code AMO (Acte Médical d’Orthophoniste). Ces codes sont mentionnés sur les formulaires de soin fournis par ce professionnel. L’AMO est un multiplicateur fixé à 2,5 en métropole et 2,62 dans les départements d’outre-mer.

Lorsqu’il réalise le bilan orthophoniste, le praticien fixe les différents types de rééducation à réaliser par le patient. Ainsi, le code AMO de chacune des prestations y est associé.

L’orthophonie est remboursée à 60 % par l’assurance maladie, à condition qu’elle soit sous prescription du médecin traitant. Le montant restant sera à votre charge ou à celle de votre complémentaire santé en fonction des garanties souscrites.

Grille tarifaire des prestations d’un orthophoniste

Grille tarifaire des bilans orthophoniques 

Quelle mutuelle pour rembourser l’orthophoniste ?

Sachant que le reste à charge pour une consultation chez l’orthophoniste peut être assez conséquent, il est essentiel de souscrire à une complémentaire santé. Celle-ci vous permettra de couvrir partiellement ou totalement votre reste à charge.

Pour trouver la meilleure mutuelle pour prendre en charge vos besoins en orthophonie, rien de mieux que de comparer les offres avec Konpare. Nos conseillers vous accompagnent tout au long de votre choix.

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• Une consultation chez l'orthophoniste est-elle remboursée ?

  Les séances d’orthophonie sont couvertes par l’assurance maladie obligatoire à hauteur de 60 % du tarif conventionnel. Cependant, pour être prises en charge, elles doivent être prescrites par un médecin traitant. Ainsi, pour un acte orthophonique coûtant 50 €, la sécurité sociale vous remboursera 30 €. Le paiement du reste à charge vous reviendra. Il pourra également être partiellement ou totalement couvert par votre mutuelle santé si vous en avez une.

• À quoi sert un orthophoniste ?

  C’est un médecin qui vient en aide aux personnes de divers âges ayant des troubles d’apprentissage, de parole, de communication, de langage ou de déglutition. Il intervient donc pour favoriser le bien être de ces derniers, leur autonomie et une meilleure insertion dans leur milieu de vie.

• À quel âge peut-on réaliser un bilan orthophonique ?

  Vous pouvez réaliser une consultation orthophonique dès l’âge de 3 ans si vous observez certaines anomalies chez l’enfant : 
  
– celui-ci ne reconnaît pas certains objets familiers ; 
  
– il semble ne pas comprendre certaines questions simples ;
  
– il ne déchiffre pas certaines consignes simples sans un accompagnement gestuel. 
  
– etc.