Quel remboursement pour une consultation chez un pneumologue ?

• Mutuelle santé
• Besoin
• Médicaux
• Médecin spécialiste
• Quel remboursement pour une consultation chez un pneumologue ?

Médecin spécialiste, le pneumologue est un professionnel de santé qui s’occupe des poumons et des maladies respiratoires. Vous avez des difficultés à respirer ? Une toux inhabituelle ? La consultation d’un pneumologue est peut-être nécessaire. En effet, celui-ci est le professionnel qualifié pour vous examiner et poser un diagnostic dans de telles situations. 

Qu’est-ce qu’un pneumologue ? 

Le pneumologue est un professionnel de santé spécialisé dans le traitement des maladies relatives au système respiratoire. Parmi ces pathologies, l’on peut citer : 

• l’asthme ; 
• la bronchite ;
• la tuberculose ; 
• la pneumonie…

Ce professionnel de santé s’occupe également des problèmes de sommeil et du traitement des maladies qui s’accompagnent des problèmes respiratoires : les vascularites, les mucoviscidoses ou la sarcoïdose.

Quand consulter un pneumologue ?

Toux chronique ou toux persistante ? Essoufflement permanent ? Douleur au thorax ? La consultation d’un pneumologue est recommandée face à de tels signes. 

Généralement, ces symptômes sont observés chez des personnes en surpoids ou travaillant dans des secteurs tels le bâtiment par exemple. Ces problèmes sont liés à l’appareil respiratoire, il est donc préférable de prendre un rendez-vous chez votre spécialiste. 

Lors d’une première consultation, vous serez invité à répondre à une série de questions concernant vos habitudes, vos antécédents médicaux… Plusieurs examens peuvent également être réalisés, notamment la radio des poumons, la fibroscopie, les tests respiratoires, etc. 

Quel est le prix d’une consultation d’un pneumologue ? 

Le prix d’une consultation chez un pneumologue est fonction de la prestation réalisée, mais aussi du secteur auquel appartient le spécialiste consulté.

Respect du parcours de soins coordonnés :

Hors du parcours de soins :

Consultations complexes et très complexes :

Remboursement pneumologue par la sécurité sociale

L’assurance maladie prend en charge la consultation d’un pneumologue avec les actes connexes à hauteur de 70 % du tarif conventionnel. Toutefois, pour bénéficier d’un tel niveau de remboursement, vous devez passer par votre médecin traitant. Dans le cas contraire, la prise en charge sera limitée à seulement 30 % du tarif conventionnel. 

Remboursement pneumologue en cas de respect des soins coordonnés

• Si vous consultez un pneumologue conventionné du secteur 1 dans le cadre des soins coordonnés, la base de remboursement sera de 30 € couverte au taux de 70 %. Donc un remboursement de 20 € et un reste à charge de 10 € .
• Si le spécialiste consulté est du secteur 2, bien que les honoraires soient libres, la base de remboursement de la sécurité sociale sera de 23 € couverte à 70 %. Donc un remboursement de 15,10 €.

Remboursement pneumologue en dehors du parcours des soins coordonnés 

• Si vous consultez un pneumologue conventionné du secteur 1, le tarif sera de 35 €, la base de remboursement de la sécurité sociale de 25 € remboursée à 30 %. Donc une prise en charge à hauteur de 6,5 € et un reste à charge de 28,50 €.
• Si vous consultez plutôt un spécialiste du secteur 2, la base de remboursement sera de 23 €, couverte à hauteur de 30 %. Un montant de remboursement de 5,90 €. 

Remboursement pneumologue pour une consultation complexe et très complexe 

• Si vous effectuez une consultation complexe chez un pneumologue conventionné du secteur 1, la base de remboursement de la sécurité sociale sera de 46 €, couverte à 70 %. Donc une couverture de 31,20 € et un reste à charge de 14,80 €.
• Quant à une consultation très complexe chez un pneumologue conventionné du secteur 1, la base de remboursement de la sécurité sociale est de 60 €, couverte à 70 %. Donc une couverture d’un montant de 41 € et un reste à charge de 19 €. 

Remboursement pneumologue : comment bien choisir sa mutuelle santé ?

Pour des consultations chez le pneumologue, une bonne mutuelle santé est essentielle. Elle permet de couvrir votre reste à charge qui n’est pas négligeable, surtout chez les spécialistes du secteur 2 qui sont autorisés à effectuer des dépassements d honoraires

 Si votre mutuelle santé actuelle ne rembourse pas bien la pneumologie, n’hésitez pas à utiliser notre comparateur pour trouver l’offre qui répond le mieux à vos besoins. 

En quelques minutes, obtenez des devis de nos partenaires et les conseils de nos experts poiur vous aider à faire votre choix.

Lire plus sur ce thème :

• Quelle prise en charge d’une consultation chez le psychologue ?
• Nutritionniste : prix et remboursement
• Quelle prise en charge pour une consultation chez l’allergologue ?