Remboursement d’une consultation psychiatre

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La consultation d’un médecin spécialiste fait parti du quotidien, et le remboursement d’une consultation psychiatre concerne plusieurs milliers de Français chaque année. Ce besoin s’est considérablement accru depuis la crise de la Covid-19 qui a joué un rôle de catalyseur des problèmes de santé mentale en France. 

D’après le site santé publique France, 34 % des personnes interrogées lors de l’enquête Coviprev réalisée du 15 au 17 février 2021 présentaient des signes d’anxiété ou de dépression. 

Quel est le prix de consultation d’un psychiatre ? 

Le prix de consultation d’un psychiatre évolue en fonction de nombreux facteurs.

Psychiatres conventionnés du secteur 1 

Les différents types de consultation et leurs tarifs chez un spécialiste du secteur 1 sont les suivants : 

• Consultation régulière sous prescription du médecin traitant : 41,70 € ; 
• Consultation ponctuelle sous prescription du médecin traitant : 62,50 € ;
• Consultation en dehors du parcours des soins coordonnés : 55 € ;
• Consultation sous prescription du médecin traitant (dans le respect du parcours des soins coordonnés) pour un patient âgé entre 16 et 25 ans : 46,70 €
• Consultation sans prescription du médecin traitant (en dehors du parcours des soins coordonnés) pour un patient âgé entre 16 et 25 ans : 55 € ; 
• Consultation d’un patient âgé de moins de 16 ans : 46,70 € ; 
• Consultation en cas d’urgence ou lorsque le patient est éloigné de son principal lieu de résidence : 41,70 €.

Psychiatres conventionnés du secteur 2 

Les tarifs ici sont librement fixés par ces spécialistes qui sont également autorisés à pratiquer des dépassements d’honoraires, à condition qu’ils demeurent raisonnables. 

Quel remboursement pour une consultation chez le psychiatre ?

 Le niveau de remboursement d’une consultation chez le psychiatre dépend de plusieurs paramètres : 

• La déclaration ou non d’un médecin traitant ;
• Le respect ou non du parcours des soins coordonnés : Consultation sous prescription ou non de votre médecin traitant ; 
• Le secteur auquel appartient votre médecin traitant (conventionné du secteur 1 ou conventionné du secteur 2).

Comment se passe le remboursement d’une consultation chez un psychiatre ? 

Le niveau de prise en charge d’une consultation psychiatre par la Sécurité Sociale est calculé sur la base du tarif conventionnel (tarif de convention de la sécurité sociale). 

Prenons l’exemple d’une consultation chez un psychiatre du secteur 1 qui pratique un tarif de 50 €. Si le tarif conventionnel est par exemple de 42 €, la prise en charge de la sécurité sociale (70 %) sera évaluée de la façon suivante : 42 × 70 % = 29,40 €. 

Toutefois, il convient de préciser qu’en fonction de votre situation, les remboursements seront calculés différemment : 

• Vous avez effectué une déclaration du médecin traitant et vous consultez le psychiatre sous sa prescription : Alors votre taux de remboursement sera de 70 % du tarif de base de la sécurité sociale ;
• Vous n’avez pas fait de déclaration de médecin traitant ou alors vous consultez un psychiatre sans ordonnance de votre médecin traitant : Dans ce cas, votre taux de remboursement sera de 30 % du tarif de base de la sécurité sociale.

Tableau récapitulatif des remboursements en fonction de votre situation : 

• Cas où vous avez déclaré votre médecin traitant et consultez le psychiatre sous sa prescription

• Cas où vous consultez le psychiatre sans prescription de médecin traitant (vous n’avez déclaré aucun médecin traitant) 

Quelle mutuelle pour prendre en charge votre consultation psychiatrique ? 

Quoi que les séances de consultation chez le psychiatre soient couvertes par l’assurance maladie obligatoire, le reste à charge demeure néanmoins important. Et plus encore lorsque vous y avez recours de façon régulière. C’est là où la souscription à une bonne mutuelle santé trouve tout son sens. 

La plupart des contrats de mutuelle santé offrent une couverture pour la consultation des psychiatres. Toutefois, les garanties peuvent parfois différer d’un contrat à l’autre, raison pour laquelle vous devez ouvrir l’œil au moment du choix de votre contrat santé :

•  Le remboursement sera-t-il par séance ou par forfait ? 
• Quelle est la formule qui correspond à vos besoins ? 
• Quel est le meilleur rapport garantie / prix ?
• Quelle offre propose des garanties intéressantes pour moi dans les autres postes de soins ?
• etc.

Avant de passer à la phase de choix, vous devez premièrement faire le point sur vos besoins. Ceci permettra vous aidera à effectuer un choix éclairé.

Outre cela, le meilleur moyen pour trouver une bonne mutuelle santé est le recours à un comparateur en ligne tel que Konpare.  Avec cet outil, vous avez la possibilité de comparer rapidement les différentes offres de notre panel afin de choisir celle qui répond valablement à vos attentes. 

Il suffira de vérifier le tableau de garanties pour connaitre le niveau de remboursement que vous pouvez espérer lors d’une consultation chez votre psychiatre. Dans ce cas, vous pouvez faire face à deux cas de figure : 

• Une couverture à 100 % du tarif conventionnel de la sécurité sociale : Ce qui signifie que votre complémentaire santé vous fournira un complément à la prise en charge de la sécurité sociale pour atteindre 100 % du tarif conventionnel (c’est-à-dire les 30 % restants) ; 
• Une couverture au-delà de 100 % du tarif conventionnel : Cela veut dire que votre complémentaire santé couvrira partiellement ou totalement les éventuels dépassements d’honoraires.

Prenez donc le temps de vous préparer avant le choix de votre mutuelle santé. Ceci vous aidera à effectuer un choix optimal. 

Qu’est-ce qu’un psychiatre ? 

Angoisse, stress ou un mal-être profond non surmontable seul, plusieurs raisons peuvent conduire à la consultation d’un psychiatre. 

C’est un médecin spécialiste des pathologies mentales, capable de poser un diagnostic sur la base d’une analyse complète qui inclue : 

• Des examens physiques et mentaux ; 
• Des examens de laboratoire ;
•  De l’imagerie médicale ;
• prescrire des médicaments
• Etc.

Après la pose du diagnostic, ce professionnel de santé peut lui-même soigner la pathologie ou effectuer la coordination du traitement pour le malade. 

Vous pouvez trouver un psychiatre en vous renseignant auprès de votre médecin traitant qui vous orientera vers le spécialiste adapté. 

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