Trouver votre mutuelle familiale avec Konpare

• Mutuelle santé
• Profil
• Trouver votre mutuelle familiale avec Konpare

Choisir sa mutuelle santé est un moment important et ne doit pas être fait à la légère, encore plus lorsqu’il s’agit d’une mutuelle familiale. Comprendre tous les tenants et aboutissants des différents types de garanties est essentiel. Konpare vous accompagne dans votre choix.

Bien que non obligatoire, la complémentaire santé est fortement recommandée. Elle vient compléter les remboursements de la sécurité sociale, qui ne couvre que partiellement les dépenses de santé.  

Que couvre une mutuelle familiale ?

Une mutuelle familiale sert à couvrir les dépenses non prises en charge par l’assurance maladie. Cette différence est appelée ticket modérateur. Le remboursement de la mutuelle familiale va ensuite dépendre des garanties choisies. Par exemple, pour une consultation chez le médecin au tarif de 40€, avec une base de remboursement de la sécurité sociale (BRSS) à 25€, et une prise en charge à 70%, alors la mutuelle prendra en compte le montant de 25€ pour son remboursement. En fonction des garanties, les remboursements seront les suivants  :

La participation forfaitaire de 1€ par acte médical (consultation médecin, acte de radiologie ou analyses biologiques) est obligatoire pour toute personne majeure et ne peut être prise en charge par la mutuelle.

Une mutuelle santé couvre généralement les quatre postes de santé principaux, à savoir les soins courants, l’optique, le dentaire et l’hospitalisation. Certaines mutuelles proposent parfois en supplément l’auditif.

Les garanties complémentaires à ajouter à une mutuelle de famille

Les garanties complémentaires doivent être réfléchies en fonction des projets futurs pour la famille notamment. Par exemple, si l’on prévoit l’arrivée d’un bébé, il est indispensable d’ajouter le forfait maternité qui prendra en charge les soins de la naissance et l’accompagnement de la maman pendant la grossesse. Dans ce cas-là, attention au délai de carence.

Soyez aussi attention à la prise en charge pendant le congé parental.

D’autre part, les médecines douces telles que l’ostéopathie, la diététique ou encore l’homéopathie peuvent également être ajoutées. On peut aussi penser à ajouter une protection juridique, une prise en charge des actes de prévention de santé (contraception par exemple). Enfin, des services d’assistance peuvent être pris en charge tels que le transport médical, l’aide à domicile ou la garde d’enfants. 

Comment choisir une mutuelle familiale ?

Il peut être difficile de trouver le contrat de mutuelle qui conviendra à l’ensemble des besoins de chaque membre de la famille. Afin de choisir son contrat, il faut faire une liste des besoins de chacun, en fonction de son état de santé et de son âge. En effet, selon son âge, un enfant aura des besoins différents (lunettes, appareil dentaire, suivi gynécologique pour une adolescente…). De même pour les parents, selon l’âge les besoins évoluent. 

Pour déterminer le contrat qui correspond à ses besoins, il faut trouver l’équilibre entre une prime d’assurance et des garanties souhaitées. Parfois, il vaut mieux payer moins cher une prime d’assurance chaque mois avec une faible couverture optique et payer une fois tous les 5 ans sa paire de lunettes. Mais si votre vue ou celle de votre enfant évolue chaque année, votre besoin en optique sera plus conséquent, et ainsi il sera plus avantageux pour vous de payer une prime plus importante qui offre une meilleure prise en charge.

Pourquoi choisir une mutuelle familiale ?

Il peut paraître étrange de choisir une même complémentaire pour toute la famille alors que chaque membre a des besoins différents. En effet, il est peu probable que tout le monde ait besoin d’une garantie renforcée au niveau dentaire par exemple. Mais souscrire une mutuelle familiale permet d’avoir une réduction sur la prime d’assurance. Cela revient en général deux fois moins cher que lors de la souscription de contrat individuel. 

D’autres avantages sont proposés en fonction des mutuelles, comme la gratuité du troisième enfant, ou d’un nouveau-né. 

Comment optimiser les coûts de sa mutuelle familiale ?

Lors de la souscription de votre contrat de mutuelle familiale, posez-vous les bonnes questions et notamment anticipez les dépenses de santé qui peuvent l’être. Par exemple, votre enfant a-t-il besoin d’orthodontie dans l’année à venir ? Avez-vous besoin de changer vos lunettes cette année ou plutôt dans deux ans ? En fonction des réponses, choisissez plutôt des garanties renforcées en dentaire ou en optique pour cette année, que vous pourrez inverser l’année suivante si les besoins ont changé. 

Économiser sur sa mutuelle familiale grâce à un comparateur

Un autre excellent moyen de faire des économies sur sa prime de complémentaire santé familiale est d’utiliser un comparateur de mutuelles tel que Konpare. En plus de comparer les mutuelles, vous êtes accompagnés par nos experts qui vous rappellent selon vos disponibilités pour répondre à vos questions. Ils vous guident dans cet univers des assurances santé qui peut être compliqué à comprendre. 

Qui peut être couvert au sein d’une complémentaire santé familiale ?

Une mutuelle familiale couvre, comme son nom l’indique, les membres de la famille. Mais selon les mutuelles, la famille est plus ou moins grande, il faudra ainsi voir les conditions. En général, les personnes couvertes par la mutuelle sont :

• le conjoint,
• le concubin,
• le partenaire lié par un Pacte Civil de Solidarité (PACS),
• les ascendants, descendants et collatéraux jusqu’au 3^e degré,
• les personnes à charge vivant chez l’assuré depuis au moins 12 mois.

Jusqu’à quel âge les enfants peuvent-ils être couverts par cette mutuelle familiale ?

Les enfants sont couverts par la mutuelle familiale jusqu’à 16 ans. Jusqu’à 20 ans s’ils suivent des études ou ne peuvent travailler en raison d’un handicap ou d’une maladie, et jusqu’à la fin de leur année scolaire pour les moins de 21 ans s’ils ont été malades.   

Combien coûte une complémentaire familiale ?

Le prix d’une mutuelle est difficile à déterminer, car il dépend des garanties choisies et des profils des assurés. Voici, à titre indicatif, les prix moyens constatés en fonction de la composition de la famille.

Lire plus sur ce thème :

• Choisir une mutuelle santé adapté à son enfant
• Trouver une bonne mutuelle pour femme enceinte
• Mutuelle salarié : obligatoire pour tous ?
• Comment choisir sa mutuelle santé pour fonctionnaire ?

• Qu’est-ce qu’un délai de carence ?

  Le délai de carence est la période pendant laquelle vos garanties ne s'appliquent pas. Selon les mutuelles et les conditions, le délai peut être plus ou moins long (1 à 3 mois). Il est essentiel de bien prendre connaissance de ces délais lors de la souscription de votre nouvelle mutuelle, sous peine de vous retrouver avec de grosses dépenses non prises en charge.

• Quelle est la meilleure mutuelle familiale ?

  Cela dépend des garanties dont vous avez besoin et des profils des membres de votre famille. Il n’y a pas de réponse à cette question, la meilleure option étant de comparer les mutuelles pour trouver votre meilleure solution.